老年痴呆有遗传性吗

老年痴呆（阿尔茨海默病）有一定遗传倾向，约10%患者有明确家族史，早发性病例（<65岁）遗传因素影响更显著。

**家族遗传性病例**：携带APOEε4等位基因者风险显著升高，尤其纯合子（ε4/ε4）发病年龄提前，且家族中患者越多风险越高。

**散发性病例**：多数患者无家族史，遗传因素作用较弱，环境因素（如高血压、糖尿病）与生活方式（如吸烟、缺乏运动）影响更大。

**早发性家族性病例**：罕见，由PSEN1、PSEN2或APP基因突变引起，占早发性病例5%，发病年龄多在30~60岁，呈常染色体显性遗传。

**预防建议**：有家族史者应定期监测认知功能，控制血压、血糖，保持社交与脑力活动，45~65岁可考虑遗传咨询评估风险。