失眠怎么治疗?

失眠治疗以非药物干预为优先，包括睡眠卫生习惯调整、认知行为疗法（CBT-I）等，必要时短期使用镇静催眠药物。

一、慢性失眠（持续≥3个月）

需综合评估病因，优先采用CBT-I，如刺激控制疗法（仅在卧室有困意时入睡）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间），同时调整生活方式，避免睡前摄入咖啡因、酒精，规律作息。

二、急性失眠（短期＜1个月）

多与压力、环境变化相关，可通过心理调节（如正念冥想）、改善睡眠环境（降低噪音、调节光线）缓解，必要时短期使用褪黑素（需遵医嘱）或非苯二氮?类镇静药物。

三、特殊人群失眠

• 老年人：避免长期使用苯二氮?类药物，优先调整褪黑素分泌规律，如固定起床时间，避免夜间频繁起夜。

• 孕妇及哺乳期女性：非药物干预为主，严重失眠需在医生指导下使用短期药物。

• 儿童：建立固定睡前仪式（如阅读、温水浴），避免电子设备蓝光，低龄儿童（＜6岁）慎用药物。

四、共病失眠

合并焦虑、抑郁时，需同步治疗原发病，如使用抗焦虑药物时需逐步减量，避免依赖。糖尿病、肾病等慢性疾病患者应优先控制基础病，减少夜间不适。