病情描述:心脏颤抖怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
心脏颤抖(心房颤动)是心房快速无序颤动,常见于中老年、高血压、糖尿病患者。
**一、病因与诱因**:
1.心血管疾病:冠心病、瓣膜病、心衰等是主因。
2.其他疾病:甲状腺功能亢进、肺部疾病、电解质紊乱。
3.生活方式:长期饮酒、熬夜、精神压力大、肥胖。
**二、症状表现**:
1.心悸、心慌、气短、乏力,活动后加重。
2.部分患者无症状,但血栓风险高。
3.可能出现头晕、黑矇,严重时晕厥。
**三、风险与危害**:
1.血栓栓塞:房颤时心房血流紊乱,易形成血栓,引发中风(占缺血性卒中20%)。
2.心衰风险:长期房颤可导致心脏扩大、心功能下降。
3.认知障碍:与脑缺血相关,增加痴呆风险。
**四、治疗原则**:
1.控制心室率:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物。
2.节律控制:房颤复律药物或电复律,维持窦性心律。
3.抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期抗凝(如华法林、新型口服抗凝药),预防血栓。
**五、特殊人群注意事项**:
1.老年人:需定期监测凝血功能,避免跌倒。
2.孕妇:需在医生指导下用药,产后密切观察。
3.糖尿病患者:严格控制血糖,降低血栓风险。
4.儿童:罕见,多与先天性心脏病相关,需手术治疗。
**提示**:房颤需长期管理,定期复查心电图、心脏超声,生活中戒烟限酒,避免过度劳累。