糖尿病用药有哪些？

糖尿病用药主要包括口服降糖药和注射类药物。口服药涵盖双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂等；注射类包括胰岛素、GLP-1受体激动剂等。用药选择需结合个体情况，如年龄、病程、并发症及生活方式。

一、双胍类药物

以二甲双胍为代表，通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖，是2型糖尿病一线用药。适用于超重或肥胖患者，可能引起胃肠道反应，老年患者需监测肾功能。

二、磺脲类药物

如格列美脲、格列齐特等，促进胰岛素分泌。适用于胰岛功能尚存的患者，可能导致低血糖，老年或肾功能不全者需谨慎，避免与其他降糖药联用过量。

三、DPP-4抑制剂

如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4酶延缓GLP-1降解。对餐后血糖控制效果较好，低血糖风险低，适合老年患者或不耐受其他药物者。

四、胰岛素类药物

包括基础胰岛素、餐时胰岛素等，直接补充胰岛素。适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症患者，需注意注射部位轮换和低血糖预防。

五、GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽、司美格鲁肽等，兼具降糖和减重作用。通过延缓胃排空、抑制食欲发挥效果，可能引起恶心呕吐，需皮下注射，严重胃肠道疾病患者慎用。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性优先非药物干预；老年患者需调整剂量并监测肾功能；儿童用药需严格遵医嘱，避免擅自使用成人药物。用药方案应在医生指导下根据血糖变化动态调整。