黑眼圈主要由眼周皮肤血管扩张、色素沉着或结构改变引起，常见于熬夜、疲劳、遗传等因素，也可能与眼周血液循环障碍、过敏或炎症相关。
- 血管型黑眼圈：眼周皮肤薄，血管扩张（多为青色/蓝色），熬夜或用眼过度导致眼周静脉血流缓慢，长期疲劳会使血管壁通透性增加，血液中血红蛋白氧合状态改变，呈现青紫色。
- 色素型黑眼圈：眼周皮肤色素沉着（棕色/黑色），长期日晒、揉眼、过敏或炎症（如脂溢性皮炎）刺激皮肤产生黑色素，揉眼摩擦导致表皮基底层色素细胞活跃。
- 结构型黑眼圈：眼周结构改变（阴影型黑色），眼袋、泪沟形成导致光线反射差异，使皮肤下组织阴影加重，随年龄增长胶原蛋白流失、脂肪垫移位会加剧结构型黑眼圈。
- 混合型黑眼圈：多种因素叠加，如长期熬夜引发血管扩张，同时伴随色素沉积和结构改变，常见于长期用眼人群，需综合干预。
特殊人群注意：儿童若频繁揉眼或过敏，需排查眼部异物或过敏性结膜炎；孕妇因激素变化可能出现血管型黑眼圈，产后需避免过度疲劳；老年人血管弹性下降易致血管型黑眼圈，日常需注意防晒和保湿。
建议优先通过规律作息、冷敷眼周、适度按摩促进循环，若伴随眼周不适或持续加重，应及时就医排查相关疾病。