什么是劳力性心绞痛

劳力性心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，通常在劳力（如运动、爬坡）时发作，休息后数分钟内缓解，持续不超过15分钟。

**一、稳定型劳力性心绞痛**

由冠脉固定狭窄或部分阻塞引起，症状与体力活动强度、持续时间相关，每周发作频率、诱因相对固定，硝酸酯类药物可缓解症状，多见于中老年男性及高血压、糖尿病患者。

**二、初发型劳力性心绞痛**

过去2个月内新发心绞痛，或症状加重，可能提示冠脉病变进展，需排查不稳定斑块风险，建议尽快就医评估，避免过度劳累。

**三、恶化型劳力性心绞痛**

原有稳定型心绞痛症状加剧，发作频率增加、持续时间延长或诱发阈值降低，可能发展为急性冠脉综合征，需立即干预，调整治疗方案。

**四、自发型劳力性心绞痛**

虽无明显劳力诱因，但发作与冠脉痉挛或血流动力学波动有关，需与变异型心绞痛鉴别，尤其注意夜间发作，女性患者绝经后风险相对升高。

**特殊人群提示**：老年患者症状可能不典型，表现为胸闷、气短或牙痛；糖尿病患者易发生无痛性心绞痛，需加强血糖管理；孕妇应避免剧烈运动，及时监测血压变化。