得了胆结石必须手术吗

得了胆结石不一定必须手术，无症状静止结石或小结石可定期观察，有症状或高危因素者需手术干预。

**无症状静止结石**：直径＜2cm、无并发症且无高危因素（如糖尿病、肝硬化）者，仅需每年超声复查，无需手术。

**有症状或并发症结石**：出现胆绞痛、胆囊炎、胰腺炎史，或结石直径≥2cm、合并胆囊息肉（＞1cm）、胆囊壁增厚（＞3mm）者，建议手术切除胆囊。

**特殊人群**：老年患者需综合评估心肺功能，儿童患者罕见胆结石，若诊断需优先非手术保守治疗；孕妇胆结石急性发作需产科与外科联合评估，避免药物对胎儿影响。

**药物治疗**：仅用于急性炎症期止痛或利胆，不能溶解结石，需在医生指导下使用。