胆结石，需要手术吗？

胆结石是否需要手术，取决于结石大小、症状及并发症风险。无症状静止结石可观察，有症状或并发症者需手术。

**无症状静止结石**：直径＜1cm、无并发症者，每6-12个月复查超声即可，无需手术。糖尿病、老年患者需更密切监测。

**有症状结石**：出现胆绞痛（右上腹疼痛）、消化不良等症状，或结石直径≥2cm，建议手术。孕妇、合并严重基础疾病者需个体化评估。

**并发症风险**：结石嵌顿胆囊管、急性胆囊炎、胆管梗阻等并发症，需紧急手术。糖尿病患者需严格控制血糖后再评估手术时机。

**特殊人群**：儿童胆结石罕见，多需手术；老年患者手术耐受性差，需多学科评估；孕妇无症状者观察至分娩后，有症状者及时干预。

**手术方式**：腹腔镜胆囊切除为首选，微创恢复快；合并胆管结石者需联合内镜或开腹治疗。术后低脂饮食、规律作息可降低复发风险。