病情描述:治疗阵发性室上性心动过速常用药物有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
治疗阵发性室上性心动过速常用药物包括腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。
**腺苷类药物**:起效迅速,常用于终止急性发作,但半衰期极短(10-20秒),需快速静脉推注,可能引起短暂胸闷、面部潮红等不适,哮喘患者慎用。
**钙通道阻滞剂**:如维拉帕米,通过减慢房室结传导终止发作,禁用于低血压、心衰或心源性休克患者,老年及肾功能不全者需监测心率。
**Ⅰc类抗心律失常药**:普罗帕酮对旁道参与的心动过速有效,但严重心衰、传导阻滞者禁用,可能加重心肌缺血,需在心电图监护下使用。
**β受体阻滞剂**:如美托洛尔,适用于合并高血压、冠心病的患者,禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓及Ⅱ度以上房室传导阻滞者,急性发作时需静脉缓慢给药。
**特殊人群注意**:孕妇需权衡利弊,优先非药物干预(如刺激迷走神经);儿童用药需严格按体重调整,避免使用成人剂型;老年患者需排查肝肾功能及基础疾病,优先选择安全性高的一线药物。