病情描述:乳酸性酸中毒怎么办好
主任医师 吉林大学第一医院
乳酸性酸中毒需立即就医,关键是快速识别并去除诱因,同时纠正酸中毒、改善循环。
**一、明确诱因分类处理**
1.**糖尿病酮症酸中毒**:需立即补充胰岛素,纠正脱水和电解质紊乱,监测血糖、血酮。
2.**休克或循环衰竭**:通过扩容、升压等措施改善组织灌注,必要时使用血管活性药物。
3.**药物相关**:立即停用双胍类(如二甲双胍)、苯乙双胍等可能诱发药物,病情较轻者停药观察。
4.**严重感染或缺氧**:积极抗感染、改善通气,必要时器官支持治疗。
**二、特殊人群应对**
糖尿病患者需密切监测血糖,避免低血糖;老年或心肾功能不全者需谨慎扩容,防止心衰或肾功能恶化;孕妇需优先保障母婴安全,及时终止高危妊娠。
**三、日常预防建议**
糖尿病患者规律监测血糖,避免过量饮酒和剧烈运动;肾功能不全者严格控制双胍类药物使用;避免滥用含乳酸的保健品。