病情描述:乳酸性酸中毒怎么办?
副主任医师 马鞍山市人民医院
乳酸性酸中毒需立即就医,及时纠正诱因、改善氧供并调整代谢紊乱,关键在早期识别与干预。
**糖尿病相关乳酸性酸中毒**:糖尿病患者若出现恶心、呼吸深快、意识模糊,需警惕。需监测血糖、血乳酸,停用双胍类药物,补充液体,必要时胰岛素治疗。
**休克或循环障碍性乳酸性酸中毒**:心搏骤停、严重心衰等导致组织缺氧,需立即心肺复苏、改善循环,纠正低血压,必要时机械通气,同时排查感染等诱因。
**酒精性乳酸性酸中毒**:过量饮酒者突发酸中毒,需戒酒、补充维生素B1,纠正电解质紊乱,严重时血液净化治疗。
**特殊人群注意事项**:老年患者、肾功能不全者需更密切监测,避免二甲双胍等药物滥用;儿童罕见,若发生需排查遗传代谢病,优先非药物干预。