血糖一直降不下去咋办？

血糖持续居高不下，需从饮食、运动、药物、监测及特殊人群管理五方面综合干预，通常需1-2周逐步调整。

一、饮食结构优化

减少精制碳水（如白米饭、糕点）摄入，增加全谷物、杂豆及膳食纤维（如燕麦、绿叶菜），控制每日总热量在基础代谢率+活动量范围内，餐后1小时内避免久坐，可进行10-15分钟轻度活动（如散步）。

二、运动方案调整

每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免空腹或餐后立即剧烈运动；合并糖尿病肾病者可选择太极拳等低冲击运动，运动前后监测血糖，预防低血糖。

三、药物规范使用

若已用口服药效果不佳，需在医生指导下调整药物种类或剂量，避免自行停药或加量；胰岛素治疗者需注意注射部位轮换，避免同一部位反复注射导致皮下硬结影响吸收。

四、血糖监测强化

每日监测空腹及三餐后2小时血糖，记录波动规律，若连续3天空腹血糖＞7.0mmol/L或餐后2小时＞10.0mmol/L，及时就医调整方案；老年患者需兼顾低血糖风险，可适当放宽控制目标（如空腹8.0mmol/L）。

五、特殊人群管理

老年患者需避免过度节食或剧烈运动，优先选择二甲双胍等安全性较高的药物；妊娠期糖尿病者需严格控制碳水摄入，避免高糖水果，定期监测胎儿发育指标；儿童青少年以饮食控制和运动干预为主，必要时在医生指导下使用胰岛素。