尿路感染服用什么药

尿路感染的治疗药物因类型和感染部位而异，急性膀胱炎或下尿路感染常用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、喹诺酮类（如左氧氟沙星）；急性肾盂肾炎等上尿路感染多选用第三代头孢菌素、喹诺酮类或磺胺类药物。

1. 下尿路感染（膀胱炎）

常见致病菌为大肠杆菌，首选磷霉素氨丁三醇，其次是呋喃妥因和短疗程喹诺酮类。这类药物在尿液中浓度高，能有效杀灭尿道细菌。

2. 上尿路感染（肾盂肾炎）

感染范围涉及肾脏，需更强效抗生素，如第三代头孢菌素（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）或磺胺甲噁唑联合甲氧苄啶。需注意疗程通常为7~14天，避免病情迁延。

3. 特殊人群用药

• 孕妇：首选阿莫西林或头孢类，避免喹诺酮类（可能影响胎儿）和磺胺类（增加新生儿核黄疸风险）。

• 老年人：需考虑肾功能，优先选择肾毒性低的药物，如呋喃妥因或磷霉素。

• 儿童：18岁以下禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），可选用头孢类或阿莫西林克拉维酸钾。

4. 非药物干预建议

• 多饮水（每日1.5~2L），促进尿液排出，冲刷尿道。

• 注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿。

• 糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染复发风险。

5. 就医提示

若服药后症状无改善、高热（≥38.5℃）、腰痛或血尿，应立即就医，排查是否存在复杂感染或并发症。