病情描述:从血常规怎么看出贫血?
主任医师 承德医学院附属医院
从血常规看贫血,主要关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)及红细胞压积(HCT)指标。成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L,结合RBC和HCT降低,可判断贫血。
一、缺铁性贫血:Hb降低为主,MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<320g/L,提示小细胞低色素性贫血,常见于育龄女性、儿童及慢性失血者。
二、巨幼细胞性贫血:MCV>100fl、MCH>34pg,多因叶酸/B12缺乏,老年素食者、长期胃病患者风险高。
三、溶血性贫血:网织红细胞比例升高(>5%),伴间接胆红素升高,需排查免疫性或遗传性疾病,新生儿溶血病也属此类。
四、慢性病性贫血:Hb降低但MCV正常,伴炎症指标(如CRP)升高,常见于慢性肾病、感染或肿瘤患者。
特殊人群提示:孕妇需每月监测血常规,素食者注意叶酸/B12摄入,儿童缺铁性贫血需优先调整饮食(如红肉、动物肝脏),老年贫血需排查消化道肿瘤。