孕囊多大药流最合适？

孕囊大小在2.0cm以下（通常对应停经49天内）时，药流成功率较高且并发症风险较低，是药流的合适时机。

一、经超声确认的宫内妊娠，孕囊直径≤2.0cm且无卵黄囊时，药流成功率约90%，此时胚胎较小，子宫创伤风险低。

二、孕囊2.0~2.5cm（停经45~49天）时，需结合血HCG水平和临床评估，部分研究显示此阶段药流成功率仍可达85%，但需加强观察。

三、孕囊＞2.5cm或见卵黄囊时，药流失败风险增加，可能导致不全流产或大出血，建议优先选择人工流产。

四、特殊人群需谨慎：有药物过敏史者禁用米非司酮，肝肾功能不全者需调整方案，哺乳期女性需暂停哺乳。

五、无论选择何种方式，均需在正规医疗机构进行，术后注意出血情况，超过10天未净需及时复查。