病情描述:强直性脊柱炎的症状有什么
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
强直性脊柱炎(AS)症状以慢性腰背痛为主,多在15~40岁发病,夜间或久坐后加重,活动后缓解,可伴晨僵(持续≥30分钟)。
**脊柱病变**:早期腰椎前屈、后伸、侧弯受限,病情进展可致脊柱强直(竹节样变),晚期出现驼背畸形,影响呼吸功能。
**外周关节受累**:髋、膝、踝等大关节常见,表现为疼痛、肿胀、活动受限,髋关节受累可致股骨头坏死,致残风险高。
**关节外表现**:约25%患者出现葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光;少数伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化,需定期筛查。
**特殊人群注意**:青少年发病者晨僵更明显,易被误诊为生长痛;女性症状较轻但进展快,需早期干预;孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先非甾体抗炎药。
**治疗原则**:以非甾体抗炎药(如塞来昔布)、抗风湿药(如柳氮磺吡啶)及生物制剂(如依那西普)为主,结合物理治疗与康复锻炼,避免关节畸形。