怀孕前服用叶酸主要作用是降低胎儿神经管畸形风险，建议孕前3个月至孕早期持续补充。
- 预防神经管缺陷：叶酸参与DNA合成与修复，孕前补充可减少脊柱裂、无脑儿等风险，研究显示补充叶酸可使神经管缺陷发生率降低50%~70%。
- 改善叶酸代谢异常人群：携带MTHFR基因突变者（约10%~15%人群），需更高剂量叶酸，但需经医生评估后调整补充方案。
- 降低妊娠并发症风险：叶酸有助于维持正常同型半胱氨酸水平，可能减少妊娠高血压、胎盘早剥等风险，尤其对有不良孕产史者更重要。
- 特殊人群注意事项：素食者、吸收障碍者（如乳糜泻、胃切除术后）建议额外补充叶酸，避免因饮食摄入不足影响胎儿发育。
- 均衡饮食基础上补充：深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果含天然叶酸，但烹饪可能破坏部分叶酸，建议结合合成叶酸制剂（如叶酸片）补充。