肝昏迷前期最突出的表现是？

肝昏迷前期最突出的表现是意识改变和行为异常，常伴随睡眠障碍、扑翼样震颤及轻度认知功能下降。

**意识状态改变**：患者可能出现嗜睡、烦躁或情绪波动，部分人表现为昼夜颠倒，夜间兴奋白天嗜睡。这种状态通常在数天内逐渐加重，需警惕病情进展。

**行为与人格异常**：性格可能突然改变，如原本温和的人变得易怒或淡漠，对日常事务失去兴趣，甚至出现无目的游走或重复动作。

**神经体征异常**：双手平举时手指会出现快速震颤（扑翼样震颤），腱反射亢进，肌张力增高，部分患者可出现踝阵挛。

**认知功能下降**：记忆力减退，尤其是近期记忆，对熟悉的人和事感到陌生，计算能力和理解能力也可能受损，如无法完成简单算术或理解指令。

**特殊人群注意事项**：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需家属密切观察；儿童患者罕见，但如出现不明原因哭闹、嗜睡或行为异常，应及时就医排查。