化脓性阑尾炎.，

化脓性阑尾炎是阑尾腔被粪石等堵塞后细菌感染引发的急性炎症，需紧急手术切除，延误可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。

诊断与鉴别

需结合症状（持续右下腹疼痛、发热）、血常规（白细胞升高）及超声/CT检查（阑尾增粗、积液）确诊，与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别。

治疗方式

1. 手术治疗：首选腹腔镜或开腹阑尾切除术，发病48小时内手术可降低并发症风险，特殊感染菌感染需联合抗生素。

2. 保守治疗：仅适用于发病超72小时、症状轻微且无穿孔风险者，需密切监测，一旦病情进展立即手术。

特殊人群注意

• 婴幼儿：因症状不典型，易延误诊断，需加强腹部体征观察，及时就医。

• 老年人：症状隐匿但穿孔率高，建议尽早手术干预。

• 妊娠期：右下腹疼痛可能掩盖子宫附件问题，需超声检查明确诊断，避免盲目用药。

术后护理

术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至软食；早期下床活动预防肠粘连，2周内避免剧烈运动；伤口保持清洁干燥，出现红肿渗液需及时复诊。