小于胎龄儿是指

小于胎龄儿是指出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位，或低于同胎龄正常体重第2个标准差的新生儿。

**一、按病因分类**

1.胎盘功能不全型：胎盘血流减少导致胎儿生长受限，常见于妊娠期高血压、胎盘早剥等。

2.染色体异常型：如21三体综合征、18三体综合征等，多伴随多发畸形。

3.特发性型：病因不明，约占30%，可能与遗传、营养等多因素相关。

**二、按宫内生长阶段分类**

1.早期生长受限：孕1-28周发生，多由先天性因素或胎盘异常引起。

2.晚期生长受限：孕28周后发生，多与妊娠并发症、营养不足相关。

**三、临床表现**

1.外观特征：体重低、皮下脂肪少、皮肤干燥，早产儿外观特征明显。

2.生理特点：体温调节能力差、吸吮力弱、低血糖风险高，易并发呼吸窘迫综合征。

**四、特殊人群注意事项**

1.低体重儿（＜1500g）需重点监测呼吸、循环功能，避免感染风险。

2.早产儿需注意视网膜病变筛查，定期评估神经发育情况。

3.母亲孕期营养不足者，需在专业指导下调整饮食结构，补充维生素D及铁剂。

**五、干预措施**

1.高危孕妇需加强孕期监测，控制妊娠并发症。

2.出生后优先母乳喂养，必要时使用母乳强化剂，促进追赶生长。

3.定期随访生长曲线，确保体重、身长、头围符合正常儿童发育轨迹。