痛经是怎么回事？是因为宫寒吗？

痛经是妇科常见症状，指经期前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴腰酸或其他不适，并非传统认知的“宫寒”，而是与前列腺素合成增加、子宫收缩异常、精神心理因素及遗传等相关。

原发性痛经：多见于青春期女性，初潮后1-2年发病，疼痛与月经同步出现，无器质性病变，可能与子宫内膜前列腺素（PGF2α）水平升高导致子宫强烈收缩有关，疼痛程度随年龄增长可能减轻。

继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，疼痛多在月经前数天开始，经期加重，常伴经量增多、性交痛或不孕，需通过妇科检查明确病因。

非药物干预：规律运动（如瑜伽、快走）可改善盆腔血液循环；经期避免生冷食物，适当热敷下腹部；保持规律作息，减少焦虑情绪，必要时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

特殊人群注意：青春期女性若疼痛严重影响生活，应排查是否为原发性痛经；育龄期女性若痛经进行性加重，需警惕继发性疾病；孕妇及哺乳期女性痛经需优先咨询医生，避免自行用药。