儿童散光主要由角膜或晶状体形状不规则（如圆锥角膜）、眼睑压迫（如长期揉眼）或先天发育异常（如晶状体悬韧带松弛）导致，多数随眼球发育逐渐稳定，少数需干预。
- 先天性散光：因角膜或晶状体先天形态异常（如角膜弧度不对称）引起，出生时即存在，与遗传相关，可能伴随其他眼部结构发育异常。父母有散光病史增加风险，需定期眼部检查。
- 后天性散光：长期坐姿不良（如躺着看书）、眯眼视物习惯或眼部外伤导致角膜瘢痕，青少年因用眼过度（如长时间近距离作业）引发暂时性散光，多伴随视疲劳症状。
- 特殊类型散光：圆锥角膜是罕见但严重的后天性散光，进展期视力进行性下降，需通过角膜地形图检查确诊，早期可戴硬性角膜接触镜控制病情。
- 治疗原则：轻度散光无明显症状无需干预，中重度散光需通过框架眼镜或角膜接触镜矫正，12岁以上可考虑角膜激光手术。日常需注意用眼姿势，每用眼30分钟远眺休息，减少揉眼习惯。