病情描述:子宫内膜异位囊肿是什么病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫内膜异位囊肿是子宫内膜组织生长在子宫腔外引发的囊性病变,常见于卵巢,随月经周期反复出血形成含暗褐色液体的囊肿,可能影响生育并伴随痛经。
按发生部位分类:
1.卵巢型:占比约80%,多为单侧,囊壁含异位内膜组织,囊内积血形成巧克力样液体,可能导致卵巢功能受损。
2.盆腔腹膜型:累及盆腔腹膜、韧带等,可形成散在微小病灶,症状较轻但可能反复引发盆腔粘连。
3.其他部位型:罕见,如阴道、宫颈、肠道等,可能引起排便痛、性交痛等特殊症状。
按临床症状分类:
1.无症状型:约15%患者无明显不适,多在体检或手术中偶然发现。
2.症状型:表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛或月经异常,囊肿较大时可能出现腹部包块或压迫症状。
特殊人群注意事项:
-育龄女性:需警惕囊肿扭转或破裂风险,备孕前建议超声评估,部分药物治疗可能影响妊娠。
-绝经后女性:囊肿若突然增大需排查恶性可能,手术切除后仍有复发风险,需定期随访。
-青少年:若伴随严重痛经或月经紊乱,应尽早排查,避免延误诊治。
治疗原则:
-无症状者:定期超声监测,观察囊肿大小变化。
-症状明显者:药物治疗以GnRH类似物、避孕药等控制内膜活性,手术治疗(如腹腔镜囊肿剥除术)适用于囊肿较大或药物无效者。