月经推迟了，不知道怎么回事

月经推迟可能由生理或病理因素引起，正常月经周期21~35天，推迟超过7天需关注。

1.生理因素：青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）因激素波动易推迟；长期压力、过度节食、剧烈运动或体重骤变（±10%）影响下丘脑-垂体-卵巢轴；妊娠是育龄女性首要考虑因素，需通过验孕棒或血HCG确认。

2.疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）表现为月经稀发、多毛等，需激素六项和超声检查；甲状腺功能减退（甲减）伴随怕冷、乏力，需查TSH；高泌乳素血症可能因垂体微腺瘤或药物导致，需泌乳素水平检测。

3.药物影响：长期服用抗抑郁药、避孕药或激素类药物可能导致月经周期紊乱，调整用药需咨询医生。

4.特殊人群提示：青春期少女若首次推迟超2个月，需排查营养不良或发育问题；围绝经期女性连续3个月异常需警惕卵巢功能衰退；哺乳期女性因激素影响月经推迟属正常，但恢复排卵后需避孕。

若月经推迟持续超过3个月，或伴随严重腹痛、异常出血等症状，应及时就医检查激素水平、超声等明确原因。