肝功能有哪几项

肝功能检查主要包含三大类指标：反映肝细胞损伤的丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)；反映肝脏合成功能的白蛋白和总胆红素；反映胆管系统的碱性磷酸酶(ALP) 和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。

ALT和AST升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤，需结合病史和病毒标志物判断。ALT/AST比值>1提示肝细胞损伤更显著，尤其在脂肪肝中常见。

白蛋白降低可能与肝硬化、慢性肝病有关，需结合总蛋白和球蛋白分析。总胆红素升高伴随直接胆红素增加提示胆道梗阻，间接胆红素升高则可能为溶血性疾病。

ALP和GGT升高多提示肝胆系统疾病，如胆汁淤积性肝病。酒精性肝病患者GGT常显著升高，而脂肪肝患者ALP可能轻度上升。

特殊人群中，孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高；老年人因代谢减慢，ALT/AST可能有轻度波动；糖尿病患者需警惕脂肪肝导致的肝酶异常。建议定期体检，发现异常及时就医。