病情描述:颅内感染有什么症状?
副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
颅内感染症状多样,常见发热、头痛、呕吐,严重时出现意识障碍、抽搐,部分伴随颈项强直等神经系统体征。
一、急性细菌性脑膜炎:起病急,高热伴剧烈头痛、频繁呕吐,婴幼儿前囟隆起,儿童及成人典型表现为颈项强直、克氏征阳性,严重者迅速陷入昏迷。
二、病毒性脑炎:症状相对较轻,多有前驱感染史,表现为发热、头痛、精神萎靡,部分出现癫痫发作、肢体无力,婴幼儿可伴拒食、烦躁,严重时累及脑干出现呼吸循环障碍。
三、结核性脑膜炎:起病隐匿,低热、盗汗、乏力等结核中毒症状持续2周以上,逐渐出现头痛加重、呕吐、意识模糊,儿童易因颅内压增高出现颅神经麻痹(如面瘫)。
四、真菌性脑膜炎:多见于免疫力低下者(如HIV感染、长期激素使用者),表现为持续发热、头痛、视力下降,病情进展缓慢但死亡率高,脑脊液呈“墨汁样”改变。
特殊人群提示:婴幼儿因前囟未闭,颅内压增高表现为前囟饱满而非剧烈头痛;老年人症状不典型,易被误诊为脑血管病,需警惕低热、意识淡漠;免疫缺陷者感染进展快,需早期干预。