颅内感染临床表现因感染部位、病原体及个体差异而异,常见发热、头痛、呕吐、意识障碍等,严重时可出现抽搐、颈项强直等。
- 病毒性感染:多为急性起病,伴高热、头痛、全身不适,部分可见皮疹、脑膜刺激征,婴幼儿可能表现为拒乳、嗜睡。
- 细菌性感染:起病较急,高热寒战明显,头痛剧烈,呕吐频繁,可迅速出现意识模糊、抽搐,颈项强直、克氏征等脑膜刺激征突出,严重者可休克。
- 真菌性感染:起病隐匿,病程长,表现为低热或无热,头痛逐渐加重,伴有恶心呕吐,可出现视力模糊、精神异常,儿童易合并脑积水。
- 结核性感染:低热、盗汗、乏力、食欲减退等结核中毒症状,伴头痛、呕吐、颈项强直,严重时肢体瘫痪、意识障碍,儿童可表现为哭闹、前囟隆起。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,以意识障碍、精神异常为主;婴幼儿表现多不典型,易被忽视,需警惕不明原因哭闹、拒乳、抽搐;孕妇感染可能影响胎儿发育,需早期诊断治疗。