颅内感染临床表现有哪些

颅内感染临床表现包括发热、头痛、颈项强直等症状，严重时可出现意识障碍、癫痫发作，部分患者伴随呕吐、精神萎靡等。

**1.急性感染期表现**：

患者通常在感染后数小时至数天内出现症状，突发高热（体温常超过38.5℃），伴剧烈头痛、频繁呕吐，婴幼儿可能拒食、尖叫或囟门隆起。

**2.颅内压增高表现**：

头痛加重，夜间或晨起时明显，伴随喷射性呕吐，婴幼儿前囟饱满、张力增高，年长儿童可出现视乳头水肿，严重时出现意识模糊。

**3.神经系统定位症状**：

部分患者出现肢体活动障碍、言语不清、抽搐（癫痫发作），若累及脑干，可出现吞咽困难、呼吸节律异常，婴幼儿可能表现为肢体僵硬或松软交替。

**4.特殊人群表现差异**：

老年患者症状可能不典型，以意识淡漠、嗜睡为主；新生儿（尤其是早产儿）表现为拒乳、呼吸暂停、黄疸加重；免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）可能出现高热不退或症状反复。

**5.实验室及影像学辅助诊断**：

腰椎穿刺检查（需注意颅内压增高禁忌症）可发现脑脊液白细胞、蛋白升高，糖和氯化物降低；头颅CT/MRI可见脑实质炎症、脓肿或脑膜强化影，脑电图可提示异常放电。