病情描述:葡萄胎是什么呀
主任医师 南方医科大学珠江医院
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,因胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。
**一、完全性葡萄胎**
全部绒毛变为水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及其附属物,染色体核型90%为46,XX(父源单倍体精子与空卵结合),10%为46,XY(两个单倍体精子与空卵结合)。
**二、部分性葡萄胎**
部分绒毛变为水泡,常合并胚胎或胎儿组织,染色体核型多为三倍体(69,XXY等),由正常单倍体卵子与两个单倍体精子受精或一个减数分裂缺陷的双倍体精子受精而成。
**三、临床表现**
停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进、腹痛等。
**四、诊断与治疗**
诊断依靠病史、临床表现及超声检查,确诊后需及时清宫,术后需定期随访血人绒毛膜促性腺激素水平,必要时化疗。
**五、特殊人群注意事项**
有葡萄胎病史者再次妊娠葡萄胎风险增加,建议避孕6~12个月,避孕方式首选避孕套或口服短效避孕药,避免使用宫内节育器。