甲亢病是什么?

甲亢病是因甲状腺激素分泌过多引发的代谢亢进性疾病，以甲状腺肿大、心悸、体重下降等为典型表现，可通过药物、放射性碘或手术治疗，需长期监测甲状腺功能。

**一、按病因分类**

1.毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）：最常见，自身抗体刺激甲状腺激素合成，女性高发，常伴突眼、皮肤病变。

2.毒性多结节性甲状腺肿：中老年多见，甲状腺结节自主分泌激素，无突眼，需鉴别Graves病。

3.甲状腺自主高功能腺瘤：单结节导致激素过量，甲状腺核素扫描呈“热结节”，手术切除效果好。

**二、按甲状腺功能状态分类**

1.甲亢危象：甲状腺激素急剧升高，表现高热、心衰、意识障碍，需紧急住院抢救，死亡率高。

2.亚临床甲亢：仅TSH降低，T3/T4正常，无症状者可观察，高龄合并冠心病者需治疗。

**三、特殊人群注意事项**

1.孕妇：需严格监测甲状腺功能，避免药物过量影响胎儿，首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期）。

2.儿童：症状不典型，易误诊为多动症，需结合甲状腺超声及抗体检测，避免过度治疗。

3.老年人：症状隐匿，以乏力、消瘦为主，需排除恶性肿瘤，治疗目标为控制心率而非严格正常化指标。

**四、治疗原则**

1.药物治疗：硫脲类、咪唑类药物抑制激素合成，需定期查血常规及肝功能。

2.放射性碘治疗：适用于药物无效或复发者，孕妇及哺乳期禁用，可能诱发甲减。

3.手术治疗：甲状腺次全切除，术后需终身补充甲状腺激素，适用于甲状腺明显肿大或疑恶性病变者。

**五、生活管理**

1.营养支持：高热量、高蛋白饮食，补充钙、维生素D，避免海带等高碘食物。

2.运动建议：轻中度运动（如散步、瑜伽），避免剧烈运动诱发甲亢性心脏病。

3.心理调节：保持情绪稳定，避免过度劳累，定期复查甲状腺功能（每4-6周1次）。