肛门瘙痒，尤其是晚上。

肛门瘙痒夜间加重多由局部刺激、感染或疾病引发，需结合诱因排查。常见诱因包括：1.局部刺激：卫生习惯不佳、紧身化纤衣物、排泄物残留刺激肛周皮肤；2.感染：真菌感染（如念珠菌）、细菌感染或寄生虫（如蛲虫）；3.皮肤疾病：湿疹、皮炎或痔疮导致分泌物刺激；4.系统性疾病：糖尿病、肝胆疾病等引发的全身瘙痒累及肛周。

处理建议：1.日常护理：保持肛周清洁干燥，用温水轻柔清洁，避免热水烫洗及刺激性肥皂；2.饮食调整：避免辛辣、酒精等刺激性食物，增加膳食纤维摄入预防便秘；3.睡眠管理：睡前避免抓挠，可使用透气宽松内裤，必要时用冷敷缓解不适；4.病因治疗：若怀疑感染或疾病，需及时就医明确诊断，遵医嘱使用相应外用药物（如抗真菌药膏、糖皮质激素软膏等）。

特殊人群注意：婴幼儿需特别注意卫生，避免尿布潮湿引发刺激；老年人因皮肤干燥，需加强保湿护理；糖尿病患者需严格控制血糖，减少皮肤感染风险。若症状持续超过1周或伴随疼痛、出血、皮疹扩散，应尽快就诊，排查潜在疾病。