宫内息肉是子宫腔内子宫内膜局部增生形成的赘生物,直径通常0.5~2cm,多为良性病变,但可能影响月经或生育。
一、病因与高危因素
主要与雌激素水平过高、慢性炎症刺激相关,肥胖、高血压、糖尿病患者及长期服用激素类药物者风险较高。
二、临床表现
- 异常子宫出血:经期延长、经量增多或非经期点滴出血。
- 不孕或流产:息肉可能阻碍胚胎着床。
- 绝经后出血:需警惕恶性病变风险。
三、诊断方法
- 超声检查:初步筛查,可见宫腔内高回声团。
- 宫腔镜检查:确诊金标准,可直视息肉形态并取样活检。
- 诊断性刮宫:辅助排除恶性病变。
四、治疗建议
- 无症状者:定期复查,无需干预。
- 有症状者:宫腔镜息肉切除术为首选,术后复发率约10%~30%。
- 药物辅助:短期使用孕激素可减少复发,长期管理需结合生活方式调整。
五、特殊人群注意事项
- 合并基础疾病者:需在控制血压、血糖基础上谨慎手术。
六、预防措施