脑血栓治疗药物选择需结合发病阶段及个体情况。急性期（4.5小时内）可使用溶栓药物，恢复期以抗血小板、他汀类药物为主，合并高血压、糖尿病者需控制基础病。
- 急性期溶栓治疗：发病4.5小时内优先使用阿替普酶等溶栓药物，可快速溶解血栓，改善预后。需严格评估适应症与禁忌症，排除出血风险。
- 抗血小板治疗：恢复期常用阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓复发。高风险患者可短期联用双抗，需监测出血倾向，尤其老年及有胃肠道疾病者。
- 调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，需长期服用，定期监测肝功能。
- 基础病管理：合并高血压者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下，均需在医生指导下用药。
特殊人群注意：老年患者需调整药物剂量，避免出血风险；肝肾功能不全者慎用某些药物，需医生评估；孕妇禁用溶栓及抗血小板药物，需特殊处理。