妊娠合并糖尿病怎么办

妊娠合并糖尿病需分类型管理，孕期需严格控糖，产后需长期监测。

**一、孕前糖尿病（1型/2型）**

孕前需将血糖控制在空腹4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，计划妊娠前3个月停用可能致畸药物，优先选择胰岛素治疗。

**二、妊娠期糖尿病（GDM）**

首次筛查在孕24~28周，通过75gOGTT确诊，采用饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（每周≥150分钟），必要时使用胰岛素。

**三、产后管理**

产后6~12周复查OGTT，GDM患者需长期随访，2型糖尿病患者产后需重新评估胰岛功能，调整降糖方案。

**四、特殊人群注意事项**

高龄孕妇、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需加强孕期监测，避免低血糖，保证充足睡眠，减少高糖高脂饮食。