病情描述:胎盘位置?
主任医师 中国中医科学院广安门医院
胎盘位置是指胎盘在子宫内的附着位置,正常位置为子宫体部(宫底、前壁、后壁、侧壁),孕28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,可能增加孕期出血、早产等风险。
**正常胎盘位置**:孕早期胎盘附着位置不固定,随子宫增大逐渐上移,孕28周后若仍位于子宫下段,需警惕前置胎盘风险。
**前置胎盘分类**:根据胎盘边缘与宫颈内口关系分为完全性(中央型)、部分性、边缘性及低置胎盘,完全性前置胎盘出血风险最高,需密切监测。
**特殊人群注意事项**:高龄孕妇、多次流产史或剖宫产史者前置胎盘风险增加,孕期需定期超声检查,避免剧烈活动,出现阴道出血立即就医。
**处理原则**:无症状者可观察至37周后择期终止妊娠,有出血或胎儿窘迫需及时终止;完全性前置胎盘多需剖宫产,以降低母婴风险。