甲状腺衰退(甲减)是因甲状腺激素合成或分泌不足,导致代谢率降低的慢性疾病,常见于20~60岁人群,女性风险更高。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减:占比最高,因自身抗体攻击甲状腺(如桥本甲状腺炎),多见于女性。
- 手术/放射性治疗后甲减:甲状腺切除或碘131治疗后,激素分泌减少。
- 药物导致甲减:长期服用抗甲状腺药物、锂剂等影响激素合成。
二、按症状严重程度
- 亚临床甲减:仅TSH升高,无明显症状,多见于中老年女性。
- 临床甲减:TSH显著升高伴乏力、怕冷、体重增加等症状,需及时干预。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,建议备孕及孕期定期监测TSH。
- 老年人:症状隐匿,易被忽视,需关注体重变化、便秘等非典型表现。
四、治疗原则
- 药物治疗:常用左甲状腺素替代治疗,需根据个体情况调整剂量。
- 非药物干预:均衡饮食(适量碘摄入)、规律运动,避免过度劳累。
甲减需长期管理,早期诊断和规范治疗可有效控制病情,降低并发症风险。