甲状腺结节的分类有什么？

甲状腺结节主要分为五类：根据超声特征分为囊性、实性、囊实性结节；按细胞病理分为良性（如滤泡性腺瘤）、恶性（如乳头状癌）；按病因分为毒性结节（如Graves病相关）、非毒性结节；按大小分为微小（≤1cm）、小结节（1~2cm）、大结节（>2cm）；按是否合并甲亢分为功能自主性结节和非功能自主性结节。

**一、超声特征分类**

囊性结节内部为液体，恶性风险低；实性结节含固体成分，需结合纵横比判断；囊实性结节需观察囊壁及分隔特征。

**二、细胞病理分类**

良性结节生长缓慢，超声多为等回声或低回声；恶性结节常伴钙化、边缘模糊，需穿刺活检确诊。

**三、病因分类**

毒性结节因甲状腺激素分泌过多导致甲亢，需结合甲状腺功能检查；非毒性结节不影响激素水平，常见于碘摄入异常或遗传因素。

**四、大小分类**

微小结节多为偶然发现，恶性风险低；大结节可能压迫气管或食管，需关注症状变化。

**五、功能分类**

功能自主性结节自主分泌激素，可能导致甲亢；非功能自主性结节不影响激素水平，多为良性。

**特殊人群提示**

40岁以上、有甲状腺癌家族史者需定期复查；孕妇发现结节建议产后再评估；儿童甲状腺结节恶性风险较高，需优先穿刺检查。