抑郁症的初期症状有哪些？

抑郁症初期症状包括情绪低落（持续2周以上）、兴趣减退、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、精力下降、注意力不集中、食欲改变（增加或减少）、躯体不适（如头痛、胃肠不适）及自我否定等，部分青少年可能表现为行为叛逆或学业下滑，老年人则可能以躯体不适为主，需结合病程和症状严重程度综合判断。

情绪与兴趣异常：核心表现为持续两周以上的情绪低落、对日常活动兴趣显著减退，如曾经喜爱的运动、社交等变得毫无吸引力，甚至产生“活着没意思”的消极想法。

睡眠与精力改变：睡眠障碍常见入睡困难、早醒（比平时提前2小时以上）或睡眠过多，同时伴随持续疲劳感，即使短暂休息也难以恢复精力，日常工作或学习效率明显下降。

认知与行为变化：注意力难以集中，记忆力减退，决策时犹豫不决，部分人出现自责、自我评价过低，甚至反复出现无价值感或负罪感，严重时可能出现自伤念头或行为。

躯体不适表现：无明确病因的躯体症状，如不明原因的头痛、胃肠功能紊乱（腹胀、腹泻或便秘）、体重短期内明显波动（增加或减少5%以上），尤其青少年和老年人更易以躯体症状为主诉。

特殊人群提示：青少年可能表现为学习成绩突然下滑、沉迷网络或行为冲动；女性经期前后或产后更易因激素波动加重情绪低落；有家族抑郁史者需警惕症状加重风险；65岁以上老年人若出现不明原因躯体不适且持续两周以上，应优先排查抑郁可能，避免延误干预时机。