压力性损伤是什么疾病

###压力性损伤是什么疾病

压力性损伤（原称压疮）是局部皮肤和皮下组织因长期受压、剪切力或摩擦力导致血液循环障碍，引发组织缺血缺氧、损伤坏死的疾病，常见于长期卧床、坐轮椅或使用医疗器械的人群，好发于骨隆突部位（如骶尾部、髋部、足跟）。

###一、按损伤程度分类

1.**Ⅰ期**：皮肤完整，局部出现压之不褪色红斑，提示皮肤屏障受损，浅层组织受压缺血。

2.**Ⅱ期**：表皮或部分真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，需避免继续受压以防止进展。

3.**Ⅲ期**：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，可能出现腐肉或窦道，需专业清创促进愈合。

4.**Ⅳ期**：深层组织坏死，累及肌肉、肌腱或骨骼，常伴感染风险，需手术干预降低并发症。

###二、特殊人群护理要点

-**老年患者**：皮肤弹性差、循环功能弱，需每2小时翻身，使用减压床垫，避免骨突部位直接受压。

-**儿童患者**：皮肤娇嫩，需避免长时间固定体位，使用柔软衬垫分散压力，监测受压部位温度和颜色。

-**长期卧床者**：采用交替压力床垫，保持皮肤清洁干燥，营养支持需均衡蛋白质和维生素摄入。

-**糖尿病患者**：血糖控制不佳易延缓愈合，需严格控制血糖，局部护理时避免过度摩擦。

###三、预防核心措施

1.**体位管理**：每1-2小时变换体位，使用30°侧卧、半坐卧位等交替姿势，减轻局部压力。

2.**减压设备**：使用气垫床、减压坐垫、足跟保护套等，分散压力至非骨突区域。

3.**皮肤护理**：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激，使用润肤剂预防皮肤干裂。

4.**营养支持**：保证蛋白质、维生素C及锌摄入，增强组织修复能力，预防营养不良性损伤。

###四、治疗原则

以非手术干预为主，Ⅰ-Ⅱ期通过减压和局部护理可自愈；Ⅲ-Ⅳ期需专业医疗团队评估，必要时采用清创、负压吸引或植皮手术，药物仅用于感染控制（如抗生素）和创面修复（如生长因子），需遵医嘱使用。