面瘫是面神经受损导致的面部肌肉运动障碍，表现为单侧面部下垂、口角歪斜、闭眼困难等，常见于病毒感染或神经受压，通常72小时内为急性期。
一、中枢性面瘫
由脑部疾病引发，如中风、肿瘤等，多伴随肢体无力、言语障碍，需优先排查脑血管问题。
二、周围性面瘫
- 贝尔氏麻痹：最常见，病毒感染（如HSV-1）诱发，2周内恢复率约85%，需尽早干预。
- 亨特综合征：带状疱疹病毒感染面神经，伴耳部疱疹、疼痛，需抗病毒治疗。
- 外伤/压迫：手术、骨折等导致面神经受压，需手术减压。
三、治疗原则
- 急性期（72小时内）：优先使用糖皮质激素减轻神经水肿，配合营养神经药物。
- 恢复期：针灸、物理治疗促进神经修复，避免过度劳累。
四、特殊人群注意
- 儿童：需排除中耳炎、先天性面瘫，治疗更谨慎，避免耳毒性药物。
- 孕妇：禁用某些抗病毒药物，需产科与神经科联合评估。
- 老年患者：合并糖尿病、高血压者恢复较慢，需严格控制基础病。
五、预防建议
避免冷风直吹面部，减少熬夜与精神压力，增强免疫力可降低病毒感染风险。