下肢血栓治疗以抗凝、溶栓为主，需根据血栓类型（急性/慢性）、位置（近端/远端）及患者情况（如出血风险）选择方案，多数患者可通过规范治疗降低并发症风险。
1. 急性下肢深静脉血栓
- 发病14天内为黄金治疗期，首选抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药），部分高危患者可短期联合溶栓治疗（如尿激酶），但需严格评估出血风险。
- 卧床期间避免按摩或挤压患肢，可适当抬高下肢促进血液回流，同时鼓励早期床上活动（如踝泵运动）。
2. 慢性下肢静脉血栓
- 以抗凝维持治疗为主，需长期用药（通常6~12个月，部分需终身用药），预防血栓复发及肺栓塞。
- 配合弹力袜改善静脉回流，避免长时间站立或久坐，适当进行低强度运动（如步行）增强下肢肌肉泵功能。
3. 特殊人群注意事项
- 老年患者需警惕抗凝出血风险，优先选择新型口服抗凝药，定期监测凝血功能；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
- 合并严重心肾功能不全者，需调整抗凝剂量，优先非药物干预（如气压治疗），同时控制基础疾病。
4. 术后及高危人群预防
- 术后患者应尽早下床活动，卧床时进行踝泵运动；长期卧床或制动者可使用气压泵预防血栓形成。
- 肿瘤、肥胖、长期使用激素等高危人群，需提前评估血栓风险，必要时预防性抗凝治疗。