血清铁蛋白（FER

血清铁蛋白（FER）是反映体内铁储备的重要指标，升高常见于铁过载、炎症等，降低提示缺铁性贫血风险。

一、生理性变化

不同年龄、性别有差异。婴幼儿生长发育快，需求高；女性经期、妊娠期因失血需铁量增加，可能出现生理性波动。

二、病理性升高

1. 铁过载：如血色病，长期铁摄入过多或代谢异常，铁蛋白显著升高。

2. 炎症反应：感染、自身免疫病时，巨噬细胞释放铁蛋白，伴随CRP等炎症指标上升。

3. 恶性肿瘤：肝癌、肺癌等肿瘤细胞合成铁蛋白增加，需结合影像学排查。

三、病理性降低

1. 缺铁性贫血：铁摄入不足、慢性失血（如胃溃疡、月经过多）或吸收障碍，铁蛋白常<12μg/L，伴血红蛋白下降。

2. 慢性肾病：肾功能不全导致促红细胞生成素减少，铁动员障碍，铁蛋白可降低。

四、特殊人群提示

孕妇需定期监测，预防缺铁性贫血；老年人铁吸收差，若铁蛋白低，需排查慢性失血；长期服药者（如抗酸药）可能影响铁吸收，需关注指标变化。

建议结合血常规、铁代谢指标（如转铁蛋白饱和度）综合判断，必要时在医生指导下调整饮食或治疗。