心绞痛发作时的症状是什么？

心绞痛发作时主要表现为胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至肩背、左臂，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。

1.稳定型心绞痛：多在劳累、情绪激动时发作，疼痛程度和持续时间相对固定，常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂病史者，男性发病率高于女性。

2.不稳定型心绞痛：疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长，休息时也可能发作，提示冠状动脉病变进展，需紧急就医。

3.变异型心绞痛：多在夜间或凌晨发作，与冠状动脉痉挛有关，心电图可见ST段抬高，需警惕急性心肌梗死风险。

4.混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，发作诱因不固定，疼痛程度和持续时间波动较大，常见于合并多种危险因素的患者。

特殊人群注意：老年人症状可能不典型，表现为呼吸困难、恶心等；糖尿病患者疼痛感知可能减弱，需更密切监测；女性患者常以非典型症状就诊，易延误诊断。