病情描述:什么是新生儿化脓性脑膜炎?
主任医师 河南省中医院
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期因细菌感染引起的中枢神经系统炎症,以发热、嗜睡、拒乳、抽搐等为主要表现,病情进展快,需及时诊断治疗。
**病因分类**:主要由大肠杆菌、B族链球菌等革兰阴性菌及葡萄球菌等革兰阳性菌感染所致,早产儿和低出生体重儿因免疫力低下更易发病。
**临床表现**:早期症状不典型,可表现为体温异常(发热或体温不升)、反应差、呼吸不规则、黄疸加重等,严重时出现抽搐、前囟隆起、角弓反张,易并发脑室炎、脑脓肿。
**诊断要点**:需结合血常规、C反应蛋白、脑脊液检查(白细胞数、蛋白、糖及氯化物测定)及血培养等,头颅超声或CT可辅助评估颅内病变。
**治疗原则**:强调早期足量抗生素治疗,常用头孢菌素类等广谱抗生素,需根据病原菌调整用药;同时对症支持治疗,维持水电解质平衡,控制脑水肿及抽搐。
**护理重点**:保持呼吸道通畅,合理喂养,密切监测生命体征及神经系统症状变化;注意皮肤、口腔及脐部护理,预防继发感染,早产儿需特别注意体温调节及营养支持。