腔隙性脑梗塞是什么病呢？

腔隙性脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，通常指大脑半球或脑干深部小穿通动脉（直径约100~400μm）的微小闭塞，导致脑组织缺血性微梗死，形成小腔隙（直径一般<15mm）。

**按病因分类**：常见病因包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病导致的小血管病变，以及脑淀粉样血管病、凝血功能异常等。高血压是最主要危险因素，可使小动脉玻璃样变，管腔狭窄或闭塞。

**按发病部位分类**：可累及基底节区、丘脑、脑干、小脑等部位。基底节区腔隙性脑梗塞常表现为纯运动性轻偏瘫或构音障碍-手笨拙综合征；丘脑腔隙性脑梗塞多出现感觉障碍或认知功能下降。

**按影像学表现分类**：分为非增强CT阴性、增强CT阳性或MRI阳性等类型。MRI对微小病灶检出更敏感，可发现T2加权像或FLAIR序列上的高信号病灶，提示陈旧性或急性缺血改变。

**特殊人群注意事项**：高血压患者需严格控制血压（目标<140/90mmHg），糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下；老年人需定期复查脑血管情况，避免过度降压或脱水；有房颤病史者需评估抗凝治疗风险与获益。

**治疗原则**：以预防复发为主，控制危险因素（如戒烟、限酒、低盐低脂饮食），必要时使用抗血小板药物（如阿司匹林）。若合并严重血管狭窄，需神经科医生评估是否需手术干预。