乳房脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，由脂肪细胞异常增生积聚形成，通常表现为无痛性、可推动的皮下肿块，生长缓慢，极少恶变。
一、分类及临床特征
- 浅表脂肪瘤：位于皮下脂肪层，直径多在1~5cm，质地柔软，边界清晰，活动度好，常见于乳房外侧或上部。
- 深部脂肪瘤：较少见，生长于乳腺实质或胸肌等深层组织，通常需影像学检查（如超声、MRI）确诊，可能压迫周围组织。
- 多发性脂肪瘤：患者可能同时或先后出现多个肿块，部分与家族遗传因素相关，需排查是否合并其他部位脂肪瘤。
二、诊断与鉴别
通过触诊初步判断肿块性质，超声检查为首选，可明确肿块边界、血流及与周围组织关系；必要时结合MRI或细针穿刺活检排除恶性病变（如脂肪肉瘤）。
三、治疗原则
- 无症状者：无需特殊处理，定期观察即可，避免反复按压刺激。
- 影响美观或压迫症状：建议手术切除，药物治疗效果不明确，不推荐常规使用。
- 特殊人群：孕妇或哺乳期女性需谨慎评估，老年患者需结合全身状况决定治疗方案。
四、注意事项
- 自我监测：若肿块短期内迅速增大、变硬或出现疼痛、皮肤破溃，需及时就医。
- 生活方式：保持规律作息，避免长期高脂饮食，适度运动有助于降低脂肪瘤风险。
- 儿童与青少年：罕见，若发现需排除罕见遗传综合征（如多发性错构瘤综合征）。
五、预后与随访
脂肪瘤恶变率极低，术后复发率约10%，定期复查（每6~12个月）可早期发现异常。