病情描述:高血压药都有哪些?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂:通过减少血容量降压,适用于老年高血压、盐敏感型高血压及合并心衰者。但需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
二、钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有脚踝水肿、面部潮红,心衰患者慎用。
三、血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于合并糖尿病肾病、心衰的高血压患者。干咳是常见副作用,肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
四、血管紧张素II受体拮抗剂:降压同时保护肾脏,副作用较少,适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
五、β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需个体化调整,建议在医生指导下选择药物,优先非药物干预,如低盐饮食、规律运动、控制体重等,避免自行换药或停药。