骨质疏松的症状与治疗？

骨质疏松主要表现为骨痛（腰背部为主）、身高变矮、骨折风险增加（如椎体、髋部骨折）。治疗以抗骨松药物（如双膦酸盐类）、基础补充（钙、维生素D）和生活方式干预（负重运动、戒烟限酒）为主。

一、症状特点：

• 早期无症状，后期以腰背痛、肌肉痉挛为典型表现；

• 骨折风险随骨密度降低而升高，尤其65岁以上女性、绝经后女性及长期卧床者；

• 椎体压缩性骨折可致身高缩短、驼背畸形。

二、治疗核心策略：

1. 基础干预：每日钙摄入1000~1200mg（牛奶、深绿菜），维生素D 800~1000IU（日照或补充剂），预防跌倒（如防滑鞋、扶手安装）。

2. 药物治疗：

• 双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）：抑制骨吸收，降低椎体/髋部骨折风险；

• 选择性雌激素受体调节剂（如雷洛昔芬）：适用于绝经后女性，减少骨流失。

3. 特殊人群：

• 老年男性：优先抗雄激素治疗，定期监测骨密度；

• 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），联合二甲双胍可改善骨代谢；

• 长期使用者：避免长期用糖皮质激素，需补充钙剂+维生素D。

三、预防关键：

• 30~40岁前：通过运动（跑步、游泳）和饮食（钙+蛋白质）峰值骨量；

• 绝经后女性：每年骨密度检测，坚持负重运动（每周≥150分钟）；

• 避免长期卧床：每2小时翻身，使用防压疮床垫，早期康复训练。

四、注意事项：

• 骨折后需手术固定，术后1~3个月内避免负重；

• 药物需遵医嘱，避免空腹服用双膦酸盐（防食道刺激）；

• 儿童：每日户外活动≥2小时，补充维生素D 400IU，预防佝偻病。

五、风险提示：

• 骨质疏松性骨折后1年再发风险达20%，需长期管理；

• 男性骨密度下降始于70岁后，早筛查（如脆性骨折史）可干预。

（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）