骨质疏松的主要症状包括腰背部疼痛、身高变矮、驼背及骨折风险增加，尤其在老年女性绝经后及老年男性中高发。治疗以非药物干预为基础，辅以药物治疗，需结合年龄、性别及个体风险因素制定方案。
疼痛与骨骼变形：早期常表现为腰背部弥漫性疼痛，活动后加重，夜间或负重时明显。随病情进展，椎体压缩变形导致身高缩短（每年可达1-2cm）、驼背，严重时出现胸廓畸形影响呼吸功能。
骨折风险：常见脆性骨折，如椎体压缩性骨折（轻微外力即可诱发）、髋部骨折（老年女性风险最高，致死致残率高）及腕部骨折（常见于老年男性）。
非药物干预：
- 运动：负重运动（如快走、太极拳）可增强骨密度，抗阻训练（如哑铃操）提升肌肉力量，改善平衡能力。
- 营养：每日摄入1000-1200mg钙（牛奶、豆制品等）及800-1000IU维生素D（日照或补充剂），蛋白质摄入不足会加重骨流失。
- 生活方式：戒烟限酒，避免过度饮用咖啡或碳酸饮料，控制体重在健康范围（BMI 18.5-24.9）。
药物治疗：
- 抗骨吸收药物：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素类，适用于高骨折风险患者。
- 促骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），短期使用可显著提升骨密度。
特殊人群管理：
- 绝经后女性：50岁后每年筛查骨密度，优先选择双膦酸盐或选择性雌激素受体调节剂。
- 老年男性：70岁以上需关注跌倒风险，补充维生素D至每日800-1000IU，避免长期卧床。
- 儿童青少年：通过充足日照（每日15-30分钟）和钙摄入（1000-1300mg/日）预防骨量不足。
- 长期用药者：长期使用糖皮质激素者需预防性补钙和维生素D，定期监测骨密度。