骨质疏松常见症状为腰背部疼痛、身高变矮、骨折（如椎体压缩性骨折、髋部骨折），尤其在负重活动后加重，夜间或清晨可能明显。治疗以药物（如双膦酸盐、鲑鱼降钙素）和非药物干预（营养、运动、防跌倒）结合为主，需根据骨密度检测结果及骨折风险分层管理。
一、症状表现：
- 疼痛：腰背部弥漫性疼痛，活动后加重，可能伴随肌肉痉挛。
- 骨折：椎体压缩性骨折（身高变矮、驼背）、髋部骨折（跌倒后剧痛、活动受限）。
- 骨量减少：早期无明显症状，骨密度检测（DXA）显示T值≤-1.0SD。
二、非药物干预：
- 营养补充：每日摄入1000~1200mg钙（如牛奶、豆制品），800~1000IU维生素D（日照或补充剂）。
- 运动指导：负重运动（快走、太极拳）每周3~5次，抗阻训练（哑铃、弹力带）增强肌肉力量。
- 防跌倒措施：家中加装扶手、防滑垫，定期检查视力和平衡能力。
三、药物治疗：
- 基础用药：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，适用于高风险人群。
- 特殊情况：鲑鱼降钙素缓解急性骨痛，甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）促进骨形成。
四、特殊人群管理：
- 绝经后女性：50~65岁优先非药物干预，骨密度T值≤-2.5SD时启动药物。
- 老年男性：70岁以上需筛查骨密度，骨折史者需药物治疗，避免长期卧床。
- 儿童与青少年：营养均衡+适度运动，避免过度减重或剧烈运动损伤骨骼。
五、风险评估与复查：
- 高危因素：长期使用糖皮质激素、吸烟酗酒、体重指数（BMI）＜18.5kg/m2。
- 复查建议：每年监测骨代谢指标（血钙、骨转换标志物），每1~2年复查骨密度。